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國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家
老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)
體系規劃的通知
國發(fā)〔2021〕35號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構:
現將《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
國務(wù)院
2021年12月30日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展
和養老服務(wù)體系規劃
為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,構建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養老服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的多層次、高品質(zhì)健康養老需求,根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》和《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》,制定本規劃。
一、規劃背景
黨和國家高度重視老齡事業(yè)和養老服務(wù)體系發(fā)展?!笆濉睍r(shí)期,在黨和國家重大規劃和政策意見(jiàn)引領(lǐng)下,我國老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系建設取得一系列新成就。一是老齡政策法規體系不斷完備。涉老相關(guān)法律法規、規章制度和政策措施不斷完善,老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細化,養老服務(wù)體系建設、運營(yíng)、發(fā)展的標準和監管制度更加健全。二是多元社會(huì )保障不斷加強?;旧鐣?huì )保險進(jìn)一步擴大覆蓋范圍,企業(yè)退休人員養老保險待遇和城鄉居民基礎養老金水平得到提升。穩步推進(jìn)長(cháng)期護理保險試點(diǎn)工作,明確了兩批共49個(gè)試點(diǎn)城市,在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養老保險、商業(yè)健康保險快速發(fā)展。三是養老服務(wù)體系不斷完善?!笆濉逼陂g,全國各類(lèi)養老服務(wù)機構(包括養老機構、社區養老服務(wù)機構,下同)和設施從11.6萬(wàn)個(gè)增加到32.9萬(wàn)個(gè),床位數從672.7萬(wàn)張增加到821萬(wàn)張。各級政府持續推進(jìn)公辦養老機構建設,加強特困人員養老保障,對經(jīng)濟困難的高齡、失能(含失智,下同)老年人給予補貼,初步建立農村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。居家社區養老服務(wù)發(fā)展迅速,機構養老服務(wù)穩步推進(jìn),普惠養老專(zhuān)項行動(dòng)順利實(shí)施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健康水平持續提升,2020年人均預期壽命提高至77.9歲,65歲及以上老年人在基層醫療衛生機構免費獲得健康管理服務(wù)。醫養結合服務(wù)有序發(fā)展,照護服務(wù)能力明顯提高,2020年全國兩證齊全(具備醫療衛生機構資質(zhì),并進(jìn)行養老機構備案)的醫養結合機構5857家,床位數達到158萬(wàn)張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。老年教育機構持續增加,老年人精神文化生活不斷豐富,更多老年人積極參與社區治理、文教衛生等活動(dòng)。老年宜居環(huán)境建設積極推進(jìn),老年人權益保障持續加強。老年用品制造業(yè)和服務(wù)業(yè)加快轉型升級,科技化水平顯著(zhù)提升,教育培訓、文化娛樂(lè )、健康養生、旅居養老等融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現。
“十四五”時(shí)期,我國開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程。黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰略,在《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》中作了專(zhuān)門(mén)部署。人口老齡化是人類(lèi)社會(huì )發(fā)展的客觀(guān)趨勢,我國具備堅實(shí)的物質(zhì)基礎、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化,完全有條件、有能力、有信心解決好這一重大課題。同時(shí)也要看到,我國老年人口規模大,老齡化速度快,老年人需求結構正在從生存型向發(fā)展型轉變,老齡事業(yè)和養老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題,主要體現在農村養老服務(wù)水平不高、居家社區養老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專(zhuān)業(yè)人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng )新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面,建設與人口老齡化進(jìn)程相適應的老齡事業(yè)和養老服務(wù)體系的重要性和緊迫性日益凸顯,任務(wù)更加艱巨繁重。
二、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局,協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,堅持穩中求進(jìn)工作總基調,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,堅持黨委領(lǐng)導、政府主導、社會(huì )參與、全民行動(dòng),實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,以加快完善社會(huì )保障、養老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn),把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程,盡力而為、量力而行,深化改革、綜合施策,加大制度創(chuàng )新、政策供給、財政投入力度,推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,在老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )上不斷取得新進(jìn)展,讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。
(二)基本原則。
——系統謀劃,整體推進(jìn)。堅持應對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相結合,堅持滿(mǎn)足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結合,統籌把握老年群體與全體社會(huì )成員、老年期與全生命周期、老齡政策與公共政策的關(guān)系,系統整體推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展。
——以人為本,順應趨勢。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦老年人在社會(huì )保障、養老、醫療等民生問(wèn)題上的“急難愁盼”,加快建設符合中國國情、順應人口老齡化趨勢的保障和服務(wù)體系,優(yōu)化服務(wù)供給,提升發(fā)展質(zhì)量,確保始終與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應。
——兜好底線(xiàn),廣泛普惠。推進(jìn)養老服務(wù)體系建設,強化政府?;径档拙€(xiàn)職能,促進(jìn)資源均衡配置,確?;攫B老服務(wù)保障到位。大力發(fā)展普惠型養老服務(wù),充分調動(dòng)社會(huì )力量積極性,為人民群眾提供方便可及、價(jià)格可負擔、質(zhì)量有保障的養老服務(wù)。
——改革創(chuàng )新,擴大供給。深化放管服改革,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,培育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,推動(dòng)服務(wù)業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展,打造制造業(yè)創(chuàng )新示范高地。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調發(fā)展,努力滿(mǎn)足老年人多層次多樣化需求。
——多方參與,共建共享。堅持政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人共同參與、各盡其責,弘揚中華民族孝親敬老傳統美德,鞏固家庭養老的基礎地位,打造老年友好型社會(huì )。引導老年人樹(shù)立主動(dòng)健康和終身發(fā)展理念,鼓勵老年人積極面對老年生活,在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中充分發(fā)揮作用。
(三)發(fā)展目標。
“十四五”時(shí)期,積極應對人口老齡化國家戰略的制度框架基本建立,老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展,居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全,全社會(huì )積極應對人口老齡化格局初步形成,老年人獲得感、幸福感、安全感顯著(zhù)提升。
養老服務(wù)供給不斷擴大。覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的養老服務(wù)供給進(jìn)一步擴大,家庭養老照護能力有效增強,兜底養老服務(wù)更加健全,普惠養老服務(wù)資源持續擴大,多層次多樣化養老服務(wù)優(yōu)質(zhì)規范發(fā)展。
老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加,配置更加合理,人才隊伍不斷擴大。家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)積極開(kāi)展。老年人健康水平不斷提升,健康需求得到更好滿(mǎn)足。
為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng )新融合發(fā)展。老年人教育培訓、文化旅游、健身休閑、金融支持等服務(wù)不斷豐富,圍繞老年人衣食住行、康復護理的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大,科技創(chuàng )新能力明顯增強,智能化產(chǎn)品和服務(wù)惠及更多老年人。
要素保障能力持續增強。行業(yè)營(yíng)商環(huán)境持續優(yōu)化,規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力,從業(yè)人員規模和能力不斷提升,養老服務(wù)綜合監管、長(cháng)期護理保險等制度更加健全。
社會(huì )環(huán)境更加適老宜居。全國示范性老年友好型社區建設全面推進(jìn),敬老愛(ài)老助老的社會(huì )氛圍日益濃厚,老年人社會(huì )參與程度不斷提高。老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決,廣大老年人更好地適應并融入智慧社會(huì )。
三、織牢社會(huì )保障和兜底性養老服務(wù)網(wǎng)
(四)進(jìn)一步健全社會(huì )保障制度。
完善基本養老保險和基本醫療保險體系。不斷擴大基本養老保險覆蓋面。盡快實(shí)現企業(yè)職工基本養老保險全國統籌。實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。落實(shí)基本養老金合理調整機制,適時(shí)適度調整城鄉居民基礎養老金標準。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金,提高企業(yè)年金覆蓋率,促進(jìn)和規范發(fā)展第三支柱養老保險,推動(dòng)個(gè)人養老金發(fā)展。完善基本醫保政策,逐步實(shí)現門(mén)診費用跨省直接結算,擴大老年人慢性病用藥報銷(xiāo)范圍,將更多慢性病用藥納入集中帶量采購,降低老年人用藥負擔。
穩步建立長(cháng)期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢,構建長(cháng)期護理保險制度政策框架,協(xié)同促進(jìn)長(cháng)期照護服務(wù)體系建設。從職工基本醫療保險參保人群起步,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制,參加長(cháng)期護理保險的職工籌資以單位和個(gè)人繳費為主,形成與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和保障水平相適應的籌資動(dòng)態(tài)調整機制。建立公平適度的待遇保障機制,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國統一的長(cháng)期護理保險失能等級評估標準,建立并完善長(cháng)期護理保險需求認定、等級評定等標準體系和管理辦法,明確長(cháng)期護理保險基本保障項目。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。健全長(cháng)期護理保險經(jīng)辦服務(wù)體系。
完善社會(huì )救助和社會(huì )福利制度。健全分層分類(lèi)的社會(huì )救助體系,將符合條件的老年人納入相應社會(huì )救助范圍,予以救助。為經(jīng)濟困難的老年人提供養老服務(wù)補貼,為經(jīng)濟困難的失能老年人提供護理補貼,并建立補貼標準動(dòng)態(tài)調整機制。推動(dòng)地方探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式為經(jīng)濟困難的失能老年人等提供必要的訪(fǎng)視、照料服務(wù)。
(五)建立基本養老服務(wù)清單制度。
建立老年人能力綜合評估制度。統籌現有的老年人能力、健康、殘疾、照護等相關(guān)評估制度,通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式,統一開(kāi)展老年人能力綜合評估,推動(dòng)評估結果全國范圍內互認、各部門(mén)按需使用,作為接受養老服務(wù)等的依據。研究制定可滿(mǎn)足老年人能力綜合評估需要的國家標準,提供統一、規范和可操作的評估工具。推動(dòng)培育一批綜合評估機構,加強能力建設和規范管理。
針對不同老年人群體分類(lèi)提供服務(wù)。各地要根據財政承受能力,出臺基本養老服務(wù)清單,對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體,分類(lèi)提供養老保障、生活照料、康復照護、社會(huì )救助等適宜服務(wù)。清單要明確服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)標準和支出責任,并根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
(六)強化公辦養老機構兜底保障作用。
堅持公辦養老機構公益屬性。各地要根據特困老年人規模確定公辦養老機構床位總量下限,做好規劃建設和保運轉等工作。在滿(mǎn)足有意愿的特困老年人集中供養需求的前提下,公辦養老機構重點(diǎn)為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等(以下統稱(chēng)特殊困難老年人)提供服務(wù)。建立公辦養老機構入住評估管理制度,明確老年人入住條件和排序原則。引導公建民營(yíng)、民辦公助等養老機構優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻的老年人。鼓勵地方探索解決無(wú)監護人老年人入住養老機構難的問(wèn)題。
提升公辦養老機構服務(wù)水平。加大現有公辦養老機構改造力度,提升失能老年人照護能力,增設失智老年人照護專(zhuān)區,在滿(mǎn)足政策保障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個(gè)左右公辦養老機構增加護理型床位。針對公共衛生、自然災害等突發(fā)事件,增設隔離功能,改造消防設施,配備必要的物資和設備,加強人員應急知識培訓,提升公辦養老機構應急保障能力。發(fā)揮公辦養老機構作用,輻射帶動(dòng)周邊各類(lèi)養老機構完善突發(fā)事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援等機制。
(七)加快補齊農村養老服務(wù)短板。
通過(guò)支持縣級養老服務(wù)機構建設改造、將具備條件的鄉鎮級特困人員供養服務(wù)設施(敬老院)改擴建為區域養老服務(wù)中心、綜合利用殘疾人托養服務(wù)設施等方式,因地制宜實(shí)現農村有意愿的特困老年人集中供養。以村級鄰里互助點(diǎn)、農村幸福院等為依托,構建農村互助式養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。支持鄉鎮級特困人員供養服務(wù)設施(敬老院)增加養老服務(wù)指導功能,將專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)延伸至村級鄰里互助點(diǎn)、農村幸福院和居家老年人。對于特困人員供養服務(wù)設施(敬老院)原地改造升級項目,不需要調整規劃用途,不額外占用建設指標。加強農村養老服務(wù)和管理人才隊伍建設,提高職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化水平。以行政村為單位,依托村民自治組織和鄰里互助力量,建立特殊困難老年人定期巡訪(fǎng)制度,督促家庭成員履行贍養扶養義務(wù),提供必要的援助服務(wù),幫助解決基本生活安全問(wèn)題。
四、擴大普惠型養老服務(wù)覆蓋面
(八)建設普惠養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
發(fā)展社區養老服務(wù)機構。深化“十三五”時(shí)期居家和社區養老服務(wù)試點(diǎn)改革成果,培育一批以照護為主業(yè)、輻射社區周邊、兼顧上門(mén)服務(wù)的社區養老服務(wù)機構,推動(dòng)集中管理運營(yíng)和標準化、品牌化發(fā)展。支持社區養老服務(wù)機構建設和運營(yíng)家庭養老床位,將服務(wù)延伸至家庭。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶(hù)的優(yōu)勢,與社區養老服務(wù)機構合作提供居家養老服務(wù)。在鄉鎮(街道)層面,建設具備全日托養、日間照料、上門(mén)服務(wù)、供需對接、資源統籌等功能的區域養老服務(wù)中心。到2025年,鄉鎮(街道)層面區域養老服務(wù)中心建有率達到60%,與社區養老服務(wù)機構功能互補,共同構建“一刻鐘”居家養老服務(wù)圈。
支持建設專(zhuān)業(yè)化養老機構。支持社會(huì )力量建設專(zhuān)業(yè)化、規?;?、醫養結合能力突出的養老機構,推動(dòng)其在長(cháng)期照護服務(wù)標準規范完善、專(zhuān)業(yè)人才培養儲備、信息化智能化管理服務(wù)、康復輔助器具推廣應用等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。支持養老機構針對失智老年人的特殊需求,提供專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)。引導養老機構立足自身定位,合理延伸服務(wù)范圍,依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù),為老年人提供一體化的健康和養老服務(wù)。中央預算內投資重點(diǎn)支持新建護理型養老服務(wù)設施和照護服務(wù)能力改造提升項目。引導地方對普通型床位和護理型床位實(shí)行差異化補助,到2025年,全國養老機構護理型床位占比提高到55%。完善對護理型床位的認定辦法,盡快建立長(cháng)期照護服務(wù)的項目、標準、質(zhì)量評價(jià)等規范。
積極推進(jìn)公辦養老機構改革。完善公辦養老機構委托經(jīng)營(yíng)機制,改革以?xún)r(jià)格為主的篩選標準,綜合考慮從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續性等質(zhì)量指標。引進(jìn)養老服務(wù)領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)能力較強的運營(yíng)機構早期介入、全程參與委托經(jīng)營(yíng)的養老機構項目工程建設,支持規?;?、連鎖化運營(yíng)。探索將具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務(wù)企業(yè)或拓展為連鎖服務(wù)機構。探索建立城市養老服務(wù)聯(lián)合體,“以上帶下”提升基層服務(wù)能力。
(九)支持普惠養老服務(wù)發(fā)展。
完善社區養老服務(wù)設施配套。各地要嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區分級規劃設置社區養老服務(wù)設施,老齡化程度較高的地區可結合實(shí)際適當上調標準。加強常態(tài)化督查,確保新建居住區與配套養老服務(wù)設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付。開(kāi)展城鎮配套養老服務(wù)設施專(zhuān)項治理,全面清查2014年以來(lái)新建城區、新建居住區配套情況,定期進(jìn)行全國通報,2025年前完成整改。在城鎮老舊小區改造中,統籌推進(jìn)配套養老服務(wù)設施建設,通過(guò)補建、購置、置換、租賃、改造等方式,因地制宜補齊社區養老服務(wù)設施短板。支持在社區綜合服務(wù)設施開(kāi)辟空間用于養老服務(wù)。支持養老機構利用配套設施提供社區養老服務(wù),具備條件的可重點(diǎn)開(kāi)展失能老年人全日托養服務(wù),無(wú)償或低償使用配套設施的,應當以普惠為導向確定服務(wù)價(jià)格。鼓勵地方探索對相鄰居住區的配套養老服務(wù)設施進(jìn)行資源整合、統籌利用,統一管理運營(yíng)。定期組織開(kāi)展社區養老服務(wù)設施使用狀況檢查,對于未按養老服務(wù)用途使用的配套設施產(chǎn)權方,支持地方探索依法實(shí)施合理的經(jīng)濟處罰方式。
充分調動(dòng)社會(huì )力量參與積極性。綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策,引導各類(lèi)主體提供普惠養老服務(wù),擴大供給,提高質(zhì)量,提升可持續發(fā)展能力。進(jìn)一步完善市場(chǎng)原則下的普惠價(jià)格形成機制,“十四五”期間,各地要結合實(shí)際,綜合考慮企業(yè)建設運營(yíng)成本、政策支持情況、消費者承受能力等因素,推動(dòng)普惠養老服務(wù)價(jià)格在合理區間運行,價(jià)格水平顯著(zhù)低于當地同等服務(wù)水平的市場(chǎng)化養老服務(wù)機構。實(shí)施普惠養老專(zhuān)項行動(dòng),發(fā)揮中央預算內投資引導和撬動(dòng)作用,引導地方政府制定支持性“政策包”,帶動(dòng)企業(yè)提供普惠型“服務(wù)包”,推動(dòng)建設一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的養老服務(wù)機構。
加大國有經(jīng)濟對普惠養老的支持。建立國有經(jīng)濟對養老服務(wù)供給的補短板機制,強化中央國有經(jīng)濟在養老服務(wù)領(lǐng)域有效供給,加強地方國有經(jīng)濟在養老基礎設施領(lǐng)域布局。引導地方國有資本積極培育發(fā)展以普惠養老服務(wù)為主責主業(yè)的國有企業(yè)。對主要承擔養老服務(wù)功能的國有企業(yè),重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量、成本控制、運營(yíng)效率等情況。
五、強化居家社區養老服務(wù)能力
(十)構建城鄉老年助餐服務(wù)體系。
建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。綜合利用社區養老服務(wù)設施和閑置房屋等資源,打造一批食材可溯、安全衛生、價(jià)格公道的標準化社區老年食堂(助餐服務(wù)點(diǎn))。重點(diǎn)補齊農村、遠郊等助餐服務(wù)短板,支持當地養老服務(wù)機構、餐飲場(chǎng)所等增加助餐功能,推廣鄰里互助的助餐模式。豐富和創(chuàng )新助餐服務(wù)提供機制,因地制宜采取中央廚房、社區食堂、流動(dòng)餐車(chē)等形式,降低運營(yíng)成本,便利老年人就餐。
支持高質(zhì)量多元化供餐。圍繞更好滿(mǎn)足老年人多層次多樣化就餐需求,鼓勵助餐機構開(kāi)發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營(yíng)養膳食。建立助餐服務(wù)合理回報機制,由經(jīng)營(yíng)者根據實(shí)際服務(wù)成本和適度利潤水平確定收費標準,引導更多市場(chǎng)主體參與助餐服務(wù)。引導外賣(mài)平臺等市場(chǎng)主體參與助餐配送。推動(dòng)助餐機構投保食品安全責任保險。
(十一)開(kāi)展助浴助潔和巡訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)。
發(fā)展老年人助浴服務(wù)。支持社區助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車(chē)、入戶(hù)助浴等多種業(yè)態(tài)發(fā)展,培育一批專(zhuān)業(yè)化、連鎖化助浴機構。研究制定老年人助浴服務(wù)相關(guān)標準規范,加強養老護理員助浴技能培訓。支持助浴服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā),推廣應用經(jīng)濟實(shí)用型產(chǎn)品。鼓勵助浴機構投保相關(guān)保險,提高風(fēng)險保障程度。
引導助潔服務(wù)覆蓋更多老年人。支持家政企業(yè)開(kāi)發(fā)被褥清洗、收納整理、消毒除塵等適合老年人需求的保潔服務(wù)產(chǎn)品。引導物業(yè)企業(yè)將保潔服務(wù)范圍由公共區域向老年人家庭延伸。支持有條件的地方通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、組織開(kāi)展志愿服務(wù)等方式,為特殊困難老年人提供助潔服務(wù)。
加強居家老年人巡訪(fǎng)關(guān)愛(ài)。建立居家養老巡訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)制度,實(shí)行普遍巡訪(fǎng)和重點(diǎn)巡訪(fǎng)相結合,采取電話(huà)問(wèn)候、上門(mén)探訪(fǎng)等多種形式,運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段,為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過(guò)“社工+鄰里+志愿者+醫生”相結合的方式,為特殊困難老年人提供身心關(guān)愛(ài)服務(wù)。
(十二)加快發(fā)展生活性為老服務(wù)業(yè)。
提高老年人生活服務(wù)可及性。依托社區養老服務(wù)設施,引導社區綜合服務(wù)平臺廣泛對接老年人需求,提供就近就便消費服務(wù)。組織和引導物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會(huì )工作服務(wù)機構等拓展為老服務(wù)功能,提供生活用品代購、餐飲外賣(mài)、家政預約、代收代繳、掛號取藥、精神慰藉等服務(wù)。
培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養老服務(wù)”發(fā)展,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準對接為老服務(wù)需求,支持社區養老服務(wù)機構平臺化展示,提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù),鼓勵“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”。培育城市級綜合信息平臺和行業(yè)垂直信息平臺。引導有條件的養老服務(wù)機構線(xiàn)上線(xiàn)下融合發(fā)展,利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等技術(shù)創(chuàng )新服務(wù)模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開(kāi)發(fā)面向老年人各種活動(dòng)場(chǎng)景的監測提醒功能,利用大數據方便老年人的居家出行、健康管理和應急處置。
六、完善老年健康支撐體系
(十三)加強老年健康教育和預防保健。
完善健康教育和健康管理。開(kāi)發(fā)老年健康教育科普教材,通過(guò)老年健康宣傳周等多種活動(dòng),利用多種傳播媒介普及健康知識和健康生活方式,提高老年人健康素養。落實(shí)基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目,做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)。加強老年人群重大傳染病的早期篩查、干預,鼓勵有條件的地方開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。
實(shí)施老年健康促進(jìn)工程。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預及分類(lèi)指導,開(kāi)展老年口腔健康、老年營(yíng)養改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)。推動(dòng)老年健康領(lǐng)域科研成果轉化,遴選推廣一批老年健康適宜技術(shù),提高基層的老年健康服務(wù)能力。發(fā)揮中醫藥在老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢和作用。
(十四)發(fā)展老年醫療、康復護理和安寧療護服務(wù)。
增強醫療衛生機構為老服務(wù)能力。加強國家老年醫學(xué)中心建設,布局若干區域老年醫療中心。加強綜合性醫院老年醫學(xué)科建設。支持醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理院、康復醫院。推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展老年綜合征管理,促進(jìn)老年醫療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉變。加快建設老年友善醫療機構,方便老年人看病就醫。
推動(dòng)醫療服務(wù)向居家社區延伸。支持有條件的醫療衛生機構為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)。公立醫療機構為老年人提供上門(mén)醫療服務(wù),采取“醫療服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費”方式收費。提供的醫療服務(wù)、藥品和醫用耗材適用本醫療機構執行的醫藥價(jià)格政策,上門(mén)服務(wù)費可由公立醫療機構自主確定。鼓勵社會(huì )力量開(kāi)辦社區護理站。積極開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)。
開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)醫療衛生機構按照“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護服務(wù)。穩步擴大安寧療護試點(diǎn),推動(dòng)安寧療護機構標準化、規范化建設。支持社區和居家安寧療護服務(wù)發(fā)展,建立機構、社區和居家相銜接的安寧療護服務(wù)機制。加強對社會(huì )公眾的生命教育。
(十五)深入推進(jìn)醫養結合。
豐富醫養結合服務(wù)模式。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內部設置醫療衛生機構,將養老機構內設醫療衛生機構納入醫聯(lián)體管理,根據服務(wù)老年人的特點(diǎn),合理核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。推動(dòng)養老機構與周邊醫療衛生機構開(kāi)展簽約合作,做實(shí)合作機制和內容。到2025年,養老機構普遍具備醫養結合能力(能夠提供醫療衛生服務(wù)或與醫療衛生機構開(kāi)展簽約合作)。
增加醫養結合服務(wù)供給。實(shí)施社區醫養結合能力提升行動(dòng)。積極開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)老年健康與醫養結合服務(wù)項目。支持優(yōu)撫醫院、光榮院轉型,開(kāi)展醫養結合服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心與社區養老服務(wù)機構、鄉鎮衛生院與特困人員供養服務(wù)設施(敬老院)、村衛生室與農村幸福院毗鄰建設,采取多種有效方式實(shí)現資源整合、服務(wù)銜接。
提升醫養結合服務(wù)質(zhì)量。健全醫養結合標準規范體系。推動(dòng)醫療衛生、養老服務(wù)數據共享,完善醫養結合信息管理系統。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務(wù)”,發(fā)展面向居家、社區和機構的智慧醫養結合服務(wù)。
(十六)強化老年人疫情防控。
制定老年人突發(fā)公共衛生事件應急處置預案和指南,分類(lèi)完善居家、社區和入住養老機構的老年人疫情防控措施。在疫情應急處置中,充分發(fā)揮基層黨組織和基層自治組織的作用,做好特殊困難老年人的就醫幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)。加強養老機構疫情防控制度和能力建設。
七、大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟
(十七)發(fā)展壯大老年用品產(chǎn)業(yè)。
加強老年用品研發(fā)制造。大力開(kāi)發(fā)滿(mǎn)足老年人衣、食、住、行等需求的老年生活用品。針對不同生活場(chǎng)景,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)適老化家電、家具、洗浴裝置、坐便器、廚房用品等日用產(chǎn)品以及智能輪椅、生物力學(xué)拐杖等輔助產(chǎn)品,推廣易于抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產(chǎn)品、無(wú)障礙產(chǎn)品,發(fā)展老年益智類(lèi)玩具、樂(lè )器等休閑陪護產(chǎn)品。針對機構養老、日間托養、上門(mén)護理等需求,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)清潔衛生、飲食起居、生活護理等方面產(chǎn)品,提升成人尿褲、護理墊、潰瘍康復用品等產(chǎn)品的適老性能,發(fā)展輔助搬運、翻身、巡檢等機器人。發(fā)展老年人監護、防走失定位等產(chǎn)品。
促進(jìn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品應用推廣。制修訂一批關(guān)鍵急需的老年用品和服務(wù)技術(shù)標準,促進(jìn)質(zhì)量提升,規范市場(chǎng)秩序,引導消費者正確選擇和使用。建立老年用品產(chǎn)品目錄,適時(shí)進(jìn)行評估并動(dòng)態(tài)調整。對自主研發(fā)、技術(shù)領(lǐng)先、市場(chǎng)認可的產(chǎn)品,優(yōu)先納入升級和創(chuàng )新消費品指南。在有條件的街道、社區,發(fā)展嵌入式康復輔助器具銷(xiāo)售和租賃網(wǎng)點(diǎn),提供用品展示、預約使用、指導教學(xué)、售后維修、回收利用等服務(wù)。
鼓勵發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵國內外多方共建特色養老產(chǎn)業(yè)合作園區,加強市場(chǎng)、規則、標準方面的軟聯(lián)通,打造制造業(yè)創(chuàng )新示范高地。優(yōu)先培育一批帶動(dòng)力強、輻射面廣的龍頭企業(yè),打造一批產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟社會(huì )效益顯著(zhù)的產(chǎn)業(yè)集群,形成一批具有國際競爭力的知名品牌,推動(dòng)我國相關(guān)產(chǎn)業(yè)邁向全球價(jià)值鏈中高端。
(十八)促進(jìn)老年用品科技化、智能化升級。
強化老年用品的科技支撐。加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應用。支持智能交互、智能操作、多機協(xié)作等關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),提升康復輔助器具、健康監測產(chǎn)品、養老監護裝置、家庭服務(wù)機器人、日用輔助用品等適老產(chǎn)品的智能水平、實(shí)用性和安全性,開(kāi)展家庭、社區、機構等多場(chǎng)景的試點(diǎn)試用。
加強老年科技的成果轉化。利用現有資金渠道,支持老年用品關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)、成果轉化、服務(wù)創(chuàng )新及應用推廣,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新。支持在老年用品領(lǐng)域培育國家技術(shù)創(chuàng )新示范企業(yè)、“專(zhuān)精特新”企業(yè)、制造業(yè)單項冠軍企業(yè)等,加強產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng )新和關(guān)鍵共性技術(shù)產(chǎn)業(yè)化。加強老年用品領(lǐng)域知識產(chǎn)權保護,依法保護相關(guān)專(zhuān)利、商標和商譽(yù)等合法權益。
發(fā)展健康促進(jìn)類(lèi)康復輔助器具。加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類(lèi)康復輔助器具中的集成應用。發(fā)展外骨骼康復訓練、認知障礙評估和訓練、溝通訓練、失禁康復訓練、運動(dòng)肌力和平衡訓練、老年能力評估和日?;顒?dòng)訓練等康復輔助器具。發(fā)展用藥和護理提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預以及其他健康監測檢測設備。
推廣智慧健康養老產(chǎn)品應用。針對老年人康復訓練、行為輔助、健康理療和安全監護等需求,加大智能假肢、機器人等產(chǎn)品應用力度。開(kāi)展智慧健康養老應用試點(diǎn)示范建設,建設眾創(chuàng )、眾包、眾扶、眾籌等創(chuàng )業(yè)支撐平臺,建立一批智慧健康養老產(chǎn)業(yè)生態(tài)孵化器、加速器。編制智慧健康養老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄,完善服務(wù)流程規范和評價(jià)指標體系,推動(dòng)智慧健康養老規范化、標準化發(fā)展。
(十九)有序發(fā)展老年人普惠金融服務(wù)。
促進(jìn)和規范發(fā)展第三支柱養老保險。支持商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)商業(yè)養老保險和適合老年人的健康保險,引導全社會(huì )樹(shù)立全生命周期的保險理念。引導商業(yè)保險機構加快研究開(kāi)發(fā)適合居家護理、社區護理、機構護理等多樣化護理需求的產(chǎn)品。研究建立壽險賠付責任與護理支付責任轉換機制,支持被保險人在失能時(shí)提前獲得保險金給付,用于護理費用支出。支持老年人住房反向抵押養老保險業(yè)務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)老年人意外傷害保險。鼓勵金融機構開(kāi)發(fā)符合老年人特點(diǎn)的支付、儲蓄、理財、信托、保險、公募基金等養老金融產(chǎn)品,研究完善金融等配套政策支持。加強涉老金融市場(chǎng)的風(fēng)險管理,嚴禁金融機構誤導老年人開(kāi)展風(fēng)險投資。
八、踐行積極老齡觀(guān)
(二十)創(chuàng )新發(fā)展老年教育。
加快發(fā)展城鄉社區老年教育,支持各類(lèi)有條件的學(xué)校舉辦老年大學(xué)(學(xué)校)、參與老年教育。鼓勵養教結合創(chuàng )新實(shí)踐,支持社區養老服務(wù)機構建設學(xué)習點(diǎn)。發(fā)揮社區教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò )的作用,辦好家門(mén)口的老年教育。依托國家開(kāi)放大學(xué)籌建國家老年大學(xué),搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺。推動(dòng)各地開(kāi)放大學(xué)舉辦“老年開(kāi)放大學(xué)”,鼓勵老年教育機構開(kāi)展在線(xiàn)老年教育。創(chuàng )新機制,推動(dòng)部門(mén)、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學(xué)面向社會(huì )開(kāi)放辦學(xué)。
(二十一)鼓勵老年人繼續發(fā)揮作用。
加強老年人就業(yè)服務(wù)。鼓勵各地建立老年人才信息庫,為有勞動(dòng)意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)指導服務(wù)。健全相關(guān)法律法規和政策,保障老年人勞動(dòng)就業(yè)權益和創(chuàng )業(yè)權益。支持老年人依法依規從事經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng),興辦社會(huì )公益事業(yè)。按照單位按需聘請、個(gè)人自愿勞動(dòng)原則,鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才合理延長(cháng)工作年限。
促進(jìn)老年人社會(huì )參與。在全社會(huì )倡導積極老齡觀(guān),引導老年人根據自身情況,積極參與家庭、社區和社會(huì )發(fā)展。積極開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”,支持老年人參與文明實(shí)踐、公益慈善、志愿服務(wù)、科教文衛等事業(yè)。建設高層次老年人才智庫,在調查研究、咨詢(xún)建言等方面發(fā)揮作用。鼓勵和引導老年人在城鄉社區建立基層老年協(xié)會(huì )等基層老年社會(huì )組織,搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺。指導和促進(jìn)基層老年社會(huì )組織規范化建設。
(二十二)豐富老年人文體休閑生活。
擴大老年文化服務(wù)供給。改擴建或新建一批老年公共文體活動(dòng)場(chǎng)所,支持通過(guò)公建民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、購買(mǎi)服務(wù)等方式提高運營(yíng)效率。鼓勵編輯出版適合老年人的大字本圖書(shū),加強弘揚孝親敬老美德的藝術(shù)作品創(chuàng )作,在廣播電視和互聯(lián)網(wǎng)播放平臺增加播出,推出養老相關(guān)公益廣告。搭建老年文化活動(dòng)交流展示平臺,支持老年文化團體和演出隊伍登上鄉村、社區舞臺。鼓勵和支持電影院、劇場(chǎng)等經(jīng)營(yíng)性文化娛樂(lè )場(chǎng)所增加面向老年人的優(yōu)惠時(shí)段。
支持老年人參與體育健身。在體育公園、全民健身中心等公共體育設施布局中充分考慮老年人健身需求,加強配套運動(dòng)場(chǎng)所和設施的規劃建設。鼓勵開(kāi)發(fā)適合老年人的體育健身項目,搭建平臺組織相關(guān)賽事和鍛煉展示活動(dòng)。發(fā)布老年人科學(xué)健身活動(dòng)指南,根據差異化的身體素質(zhì)推薦適合的運動(dòng)項目和鍛煉強度,推廣中國傳統保健體育運動(dòng)。鼓勵建立老年人全民健身志愿服務(wù)隊伍,指導和幫助老年人科學(xué)開(kāi)展各類(lèi)體育健身項目。營(yíng)造良性的體育健身消費環(huán)境,鼓勵推出適合老年人的體育服裝、鍛煉器材等產(chǎn)品以及健身指導、競賽參與等服務(wù)。
促進(jìn)養老和旅游融合發(fā)展。引導各類(lèi)旅游景區、度假區加強適老化建設和改造,建設康養旅游基地。鼓勵企業(yè)開(kāi)發(fā)老年特色旅游產(chǎn)品,拓展老年醫療旅游、老年觀(guān)光旅游、老年鄉村旅游等新業(yè)態(tài)。支持社會(huì )力量建設旅居養老旅游服務(wù)設施,結合各地自然稟賦,形成季節性地方推介目錄,加強跨區域對接聯(lián)動(dòng),打造旅居養老旅游市場(chǎng)。以健康狀況取代年齡約束,修改完善相關(guān)規定。
九、營(yíng)造老年友好型社會(huì )環(huán)境
(二十三)傳承弘揚家庭孝親敬老傳統美德。
鞏固和增強家庭養老功能。在全社會(huì )開(kāi)展人口老齡化國情教育,積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān),傳承弘揚“百善孝為先”的中華民族傳統美德。建立常態(tài)化指導監督機制,督促贍養人履行贍養義務(wù),防止欺老虐老棄老問(wèn)題發(fā)生,將有能力贍養而拒不贍養老年人的違法行為納入個(gè)人社會(huì )信用記錄。支持地方制定具體措施,推動(dòng)解決無(wú)監護人的特殊困難老年人監護保障問(wèn)題。
完善家庭養老支持政策體系。將家庭照護者納入養老護理員職業(yè)技能培訓等范圍,支持有關(guān)機構、行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)發(fā)公益課程并利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開(kāi)放,依托基層群眾性自治組織等提供指導,幫助老年人家庭成員提高照護能力。支持有條件的地區對分散供養特困人員中的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造,配備輔助器具和防走失裝置等設施設備。探索設立獨生子女父母護理假制度。探索開(kāi)展失能老年人家庭照護者“喘息服務(wù)”。
(二十四)推進(jìn)公共環(huán)境無(wú)障礙和適老化改造。
提升社區和家庭適老化水平。有序推進(jìn)城鎮老舊小區改造,完成小區路面平整、出入口和通道無(wú)障礙改造、地面防滑處理等,在樓梯沿墻加裝扶手,在樓層間安裝掛壁式休息椅等,做好應急避險等安全防護。有條件的小區可建設涼亭、休閑座椅等。完善社區衛生服務(wù)中心、社區綜合服務(wù)設施等的適老化改造。推動(dòng)將適老化標準融入農村人居環(huán)境建設。鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實(shí)施無(wú)障礙和適老化改造。
推動(dòng)公共場(chǎng)所適老化改造。大力推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設。加大城市道路、交通設施、公共交通工具等適老化改造力度,在機場(chǎng)、火車(chē)站、三級以上汽車(chē)客運站等公共場(chǎng)所為老年人設置專(zhuān)席以及綠色通道,加強對坡道、電梯、扶手等的改造,全面發(fā)展適老型智能交通體系,提供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。推動(dòng)街道鄉鎮、城鄉社區公共服務(wù)環(huán)境適老化改造。
(二十五)建設兼顧老年人需求的智慧社會(huì )。
完善傳統服務(wù)保障措施。對醫療、社保、民政、金融、電信、郵政、出入境、生活繳費等高頻服務(wù)事項,設置必要的線(xiàn)下辦事渠道并向基層延伸。公共服務(wù)場(chǎng)所應保留人工窗口和電話(huà)專(zhuān)線(xiàn),為老年人保留一定數量的線(xiàn)下名額。加強身份證信息歸集和數據互聯(lián)互通,在更多領(lǐng)域推廣“一證通行”。定期開(kāi)展拒收現金專(zhuān)項治理。
推進(jìn)智能化服務(wù)適應老年人需求。依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺,推進(jìn)政務(wù)數據共享,優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下政務(wù)服務(wù),讓老年人辦事少跑腿。持續推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應用適老化改造,優(yōu)化界面交互、內容朗讀、操作提示、語(yǔ)音輔助等功能,鼓勵企業(yè)提供相關(guān)應用的“關(guān)懷模式”、“長(cháng)輩模式”,將無(wú)障礙改造納入日常更新維護。支持終端設備制造商、應用產(chǎn)品提供商、養老服務(wù)機構聯(lián)動(dòng),促進(jìn)上下游功能銜接。以市場(chǎng)力量為主體推動(dòng)出臺一批智能技術(shù)適老化改造標準。組織開(kāi)展老年人運用智能技術(shù)教育培訓,通過(guò)體驗學(xué)習、嘗試應用、經(jīng)驗交流、互助幫扶等,引導老年人了解新事物、體驗新科技、運用新技術(shù)。嚴厲打擊電信網(wǎng)絡(luò )詐騙等違法犯罪行為。
長(cháng)效解決“數字?zhù)櫆稀彪y題。發(fā)揮解決老年人運用智能技術(shù)困難工作部際聯(lián)席會(huì )議制度作用,總結各地創(chuàng )新經(jīng)驗和舉措,及時(shí)推廣并適時(shí)形成政策文件。組織開(kāi)展第三方評估,對各地公共服務(wù)適老化程度進(jìn)行評價(jià),相關(guān)結果納入積極應對人口老齡化綜合評估。
(二十六)培育敬老愛(ài)老助老社會(huì )風(fēng)尚。
營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。健全老年人權益保障機制,加強老齡法治建設,加大普法宣傳教育力度。鼓勵各地爭創(chuàng )積極應對人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市,開(kāi)展全國示范性老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng),將老年友好型社會(huì )建設情況納入文明城市評選的重要內容。加強老年人優(yōu)待工作,鼓勵各地推廣與當地文化風(fēng)俗、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的敬老愛(ài)老優(yōu)待服務(wù)和活動(dòng)。
積極發(fā)揮多方合力。建立健全為老志愿服務(wù)項目庫,鼓勵機構開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項目,支持公益慈善類(lèi)社會(huì )組織參與,引導在校生志愿服務(wù)和暑期實(shí)踐、相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生社會(huì )實(shí)習、社會(huì )愛(ài)心人士志愿服務(wù)等與老年人生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉、法律援助等需求有效對接。圍繞關(guān)愛(ài)老年人開(kāi)展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng),依法加強對慈善組織和慈善活動(dòng)的扶持和監管。
十、增強發(fā)展要素支撐體系
(二十七)推動(dòng)有關(guān)培訓療養機構轉型發(fā)展養老服務(wù)。
加大改革力度。按照“脫鉤是原則、保留是例外”的要求,推動(dòng)黨政機關(guān)等所屬培訓療養機構撤銷(xiāo)或脫鉤,資產(chǎn)統一劃轉至負責接收的國有企業(yè),整合資源、統籌規劃、整體轉型。堅持“應改盡改、能轉則轉”的原則,推動(dòng)黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位所屬培訓療養機構主要轉型為普惠型養老服務(wù)設施,不得以養老名義經(jīng)營(yíng)其他業(yè)務(wù)。各地要建立綠色通道,本著(zhù)尊重歷史的原則,積極協(xié)調解決培訓療養機構轉型問(wèn)題。
強化示范引領(lǐng)。將培訓療養機構數量較多、分布集中的北京、大連、青島、深圳、成都、杭州、秦皇島、蘇州、揚州、九江等確定為重點(diǎn)聯(lián)系城市,支持更多符合條件的培訓療養機構轉型,打造一批轉型優(yōu)質(zhì)項目,納入普惠養老專(zhuān)項行動(dòng),爭取在2022年年底前基本投入運營(yíng)。制定北戴河地區培訓療養機構轉型發(fā)展養老服務(wù)規劃,建設北戴河地區培訓療養機構轉型發(fā)展養老服務(wù)集中示范區。
(二十八)完善用地用房支持政策。
科學(xué)規劃布局新增用地。根據人口結構現狀和老齡化發(fā)展趨勢,因地制宜提出養老服務(wù)設施用地的規模、標準和布局??茖W(xué)編制供地計劃,分階段供應規劃確定的養老服務(wù)設施用地,并落實(shí)到年度建設用地供應計劃,做到應保盡保。涉及新增建設用地的,在土地利用年度計劃中優(yōu)先予以安排。制定支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的土地政策,以多種方式供應養老服務(wù)設施用地。
優(yōu)化存量設施利用機制。在符合規劃的前提下,支持利用存量場(chǎng)所改建養老服務(wù)設施,進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序。利用存量商業(yè)服務(wù)用地開(kāi)展養老服務(wù)的,允許按照適老化設計要求適當放寬戶(hù)均面積、租賃期限等土地和規劃要求。養老服務(wù)機構所使用存量房屋在符合規劃且不改變用地主體的條件下適用過(guò)渡期政策,五年內繼續按原用途和權利類(lèi)型使用土地。研究制定過(guò)渡期后順暢接續的政策措施,穩定養老服務(wù)機構預期。出臺支持依法利用集體建設用地發(fā)展養老服務(wù)的實(shí)施細則和工作指引,由養老服務(wù)機構與村集體約定土地使用和收益分配方案。
(二十九)強化財政資金和金融保障。
強化支持老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)的資金保障。適應今后一段時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的資金需求,完善老齡事業(yè)發(fā)展財政投入政策和多渠道籌資機制,繼續加大中央預算內投資支持力度。民政部本級和地方各級政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度,自2022年起將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)。鼓勵地方在養老服務(wù)設施建設中同步考慮運營(yíng)問(wèn)題,確保后續發(fā)展可持續。各地要根據本地實(shí)際,研究制定可操作的運營(yíng)補貼等激勵政策,引導各類(lèi)養老服務(wù)機構優(yōu)先接收特殊困難老年人,鼓勵對接收外地老年人的機構同等適用相應補貼政策。
推動(dòng)稅費優(yōu)惠舉措落地。落實(shí)落細支持養老服務(wù)發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策。落實(shí)養老服務(wù)機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策,不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執行相關(guān)價(jià)格政策,因難以計量等操作性原因無(wú)法執行的,探索應用大數據等技術(shù)手段予以解決。
拓寬金融支持養老服務(wù)渠道。鼓勵金融機構按照市場(chǎng)化、法治化原則,提供差異化信貸支持,滿(mǎn)足養老服務(wù)機構合理融資需求。鼓勵探索以應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押貸款,滿(mǎn)足養老服務(wù)機構多樣化融資需求。在依法合規、風(fēng)險可控的前提下,審慎有序探索養老服務(wù)領(lǐng)域資產(chǎn)證券化,支持保險資金加大對養老服務(wù)業(yè)的投資力度,支持保險機構開(kāi)發(fā)相關(guān)責任險及機構運營(yíng)相關(guān)保險。
(三十)加強人才隊伍建設。
完善人才激勵政策。完善養老機構等級評定、質(zhì)量評價(jià)等政策,鼓勵聘用取得職業(yè)技能等級證書(shū)的養老護理員,推動(dòng)行業(yè)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。完善養老護理員薪酬待遇和社會(huì )保險政策。建立基于崗位價(jià)值、能力素質(zhì)、業(yè)績(jì)貢獻的工資分配機制,科學(xué)評價(jià)技能水平和業(yè)績(jì)貢獻,強化技能價(jià)值激勵導向,促進(jìn)養老護理員工資合理增長(cháng)。對符合條件的養老護理員按規定給予職業(yè)技能鑒定補貼。支持城鄉未繼續升學(xué)初高中畢業(yè)生、農村轉移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮登記失業(yè)人員等從事養老服務(wù)業(yè),引導其取得職業(yè)技能等級證書(shū),按規定獲得補貼。建立健全從業(yè)人員和為老志愿服務(wù)激勵褒揚機制。通過(guò)職業(yè)技能大賽等途徑加大社會(huì )宣傳,支持地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶(hù)、市民待遇等政策范圍加以?xún)?yōu)待。
拓寬人才培養途徑。優(yōu)化養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)設置,結合行業(yè)發(fā)展新業(yè)態(tài),動(dòng)態(tài)調整增設相關(guān)專(zhuān)業(yè)并完善教學(xué)標準體系,引導普通高校、職業(yè)院校、開(kāi)放大學(xué)、成人高校等加大養老服務(wù)人才培養力度。積極穩妥推進(jìn)1+X證書(shū)(“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級證書(shū)”)制度。大力推進(jìn)養老領(lǐng)域產(chǎn)教融合,培育一批產(chǎn)教融合型養老企業(yè),支持院校和優(yōu)質(zhì)機構共建合辦養老服務(wù)實(shí)訓基地,探索將有條件的養老機構發(fā)展成實(shí)習實(shí)訓點(diǎn)。大力發(fā)展老年學(xué)、養老服務(wù)管理、健康服務(wù)與管理、中醫養生學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科教育。引導有條件的高校開(kāi)設老年學(xué)、老年醫學(xué)、老年護理學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì )學(xué)、老年營(yíng)養學(xué)、老年服務(wù)與管理、老年社會(huì )工作等課程,鼓勵高校自主培養積極應對人口老齡化相關(guān)領(lǐng)域的高水平人才,加大新技術(shù)新應用新業(yè)態(tài)的引才用人力度,為智慧健康養老、老齡科研、適老化產(chǎn)品研發(fā)制造等領(lǐng)域培養引進(jìn)和儲備專(zhuān)業(yè)人才。落實(shí)醫師區域注冊制度,鼓勵醫務(wù)人員到醫養結合機構(同時(shí)具備醫療衛生資質(zhì)和養老服務(wù)能力的醫療衛生機構或養老機構)執業(yè)。在養老機構舉辦的醫療機構中工作的醫務(wù)人員,可參照執行基層醫務(wù)人員相關(guān)激勵政策。
十一、維護老年人合法權益
(三十一)加強市場(chǎng)主體行為監管。
落實(shí)市場(chǎng)主體信用承諾。建立健全養老服務(wù)機構備案信用承諾制度,備案申請人書(shū)面承諾養老服務(wù)機構按照有關(guān)法律法規和國家標準開(kāi)展活動(dòng),書(shū)面承諾向社會(huì )公開(kāi),履約情況記入信用記錄。督促養老服務(wù)機構落實(shí)主體責任,主動(dòng)防范消除本機構在建筑、消防、食品、醫療衛生等方面的風(fēng)險隱患,提高養老服務(wù)、安全管理、風(fēng)險防控的能力和水平。
加強市場(chǎng)秩序監管。對未依法取得營(yíng)業(yè)執照以市場(chǎng)主體名義從事養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、未經(jīng)登記擅自以社會(huì )服務(wù)機構名義開(kāi)展養老服務(wù)活動(dòng)、未經(jīng)登記管理機關(guān)核準登記擅自以事業(yè)單位法人名義開(kāi)展養老服務(wù)活動(dòng)等無(wú)證無(wú)照違法經(jīng)營(yíng)行為,加大依法打擊查處力度。嚴禁利用養老服務(wù)機構設施和場(chǎng)地開(kāi)展與養老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。指導養老服務(wù)機構按照國家有關(guān)規定和當事方協(xié)議約定提供服務(wù),建立糾紛協(xié)商調解機制,引導老年人及其代理人依法維權。
(三十二)引領(lǐng)全行業(yè)規范健康發(fā)展。
健全養老服務(wù)綜合監管制度。加強協(xié)同監管,健全各部門(mén)協(xié)調配合機制,實(shí)現違法線(xiàn)索互聯(lián)、監管標準互通、處理結果互認,避免多頭多層重復執法,切實(shí)減輕養老服務(wù)機構和從業(yè)人員負擔。加強對養老服務(wù)機構的行為監管,嚴防欺老虐老行為。利用大數據分析等多種手段,創(chuàng )新開(kāi)展智能監管,推動(dòng)行業(yè)自律。建立“養老服務(wù)+信用”機制,充分運用全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統、中國社會(huì )組織政務(wù)服務(wù)平臺,建立覆蓋養老服務(wù)機構、從業(yè)人員的信用管理體系。
優(yōu)化養老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境。完善養老機構備案辦事指南,優(yōu)化辦事流程,實(shí)施并聯(lián)服務(wù),明確辦理時(shí)限,推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)事項清單,建立健全“好差評制度”,持續改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)要素市場(chǎng)制度建設,實(shí)現要素價(jià)格市場(chǎng)決定、流動(dòng)自主有序、配置高效公平。
推進(jìn)養老服務(wù)標準化建設。加快養老服務(wù)領(lǐng)域標準的制修訂,研究制定一批與國際接軌、體現中國特色、適應服務(wù)管理需要的養老服務(wù)標準。加快建立全國統一的養老服務(wù)質(zhì)量標準、等級評定與認證體系,推動(dòng)養老機構服務(wù)安全基本規范、服務(wù)質(zhì)量基本規范、等級劃分與評定等國家標準的實(shí)施,引導養老服務(wù)機構通過(guò)養老服務(wù)質(zhì)量認證。鼓勵各地因地制宜制定養老服務(wù)相關(guān)地方標準,鼓勵社會(huì )組織自主制定高于國家標準、行業(yè)標準技術(shù)要求的養老服務(wù)相關(guān)團體標準。積極參與養老服務(wù)領(lǐng)域國際標準化活動(dòng)。支持養老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)組織和機構開(kāi)展標準化管理。
(三十三)加強老年人消費權益保護。
切實(shí)防范各類(lèi)侵權風(fēng)險。加大聯(lián)合執法力度,嚴厲查處老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域的侵權行為,特別是向老年人欺詐銷(xiāo)售各類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開(kāi)展老年人識騙防騙宣傳教育活動(dòng),提升老年人抵御欺詐銷(xiāo)售的意識和能力。加大養老詐騙重點(diǎn)防范和整治工作力度,做好政策宣傳和風(fēng)險提示,對涉嫌犯罪的依法打擊。完善養老服務(wù)領(lǐng)域預付費管理制度,探索建立對預付費的資金監管機制。加強對金融機構開(kāi)展養老服務(wù)領(lǐng)域金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng )新的監管。完善養老服務(wù)機構退出機制,指導退出機構妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置等工作,建立健全養老服務(wù)機構關(guān)停等特殊情況應急處置機制。
加強涉老矛盾糾紛化解和法律援助。充分發(fā)揮基層黨組織、基層群眾性自治組織、相關(guān)社會(huì )組織的作用,做好涉老矛盾糾紛預警、排查、化解。建立適老型訴訟服務(wù)機制。倡導律師事務(wù)所、公證機構、基層法律服務(wù)機構為老年人減免法律服務(wù)費用,為行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)服務(wù)。做好特殊困難老年人的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。完善老年人監護制度。
規范中高端機構養老發(fā)展。對建設、銷(xiāo)售以老年人為主要居住群體的住宅或居住小區,要堅持以服務(wù)為本的功能定位,鼓勵地方建立監管機制,落實(shí)信用承諾,強化日常監管,確保經(jīng)營(yíng)健康穩定可持續,嚴禁以養老之名“跑馬圈地”。
十二、實(shí)施保障
(三十四)加強黨的領(lǐng)導。
堅持黨的集中統一領(lǐng)導,充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調各方的領(lǐng)導核心作用,為規劃實(shí)施提供堅強保障。強化各地落實(shí)規劃的主體責任,加強對規劃實(shí)施的組織、協(xié)調和督導,將本規劃主要任務(wù)指標納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃,納入為民辦實(shí)事項目,納入政府工作議事日程和目標責任考核內容。
(三十五)完善法治保障。
落實(shí)依法治國要求,依法保障老年人合法權益,推動(dòng)制定養老服務(wù)法,構建以老年人權益保障、養老服務(wù)等法律為統領(lǐng),行政法規、部門(mén)規章、規范性文件為主體,相關(guān)標準為支撐的養老服務(wù)政策法律體系,實(shí)現養老服務(wù)有法可依、有法必依。發(fā)揮養老服務(wù)法規在保護當事人權益、維護市場(chǎng)秩序、規范合同管理、調解處理服務(wù)糾紛等方面的重要作用。
(三十六)強化組織協(xié)調。
各省(自治區、直轄市)要根據人口老齡化發(fā)展形勢,制定實(shí)施專(zhuān)項規劃,加強與相關(guān)規劃銜接。各級老齡工作委員會(huì )要發(fā)揮統籌協(xié)調作用,推動(dòng)老齡工作委員會(huì )各成員單位履職盡責,形成工作合力。發(fā)揮養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議制度作用,推進(jìn)養老服務(wù)體系建設,強化區域養老服務(wù)資源統籌管理。支持城市群、都市圈打造養老服務(wù)體系一體化建設格局,形成服務(wù)能力銜接、產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同的合作區域。支持大型城市和區域中心城市推動(dòng)養老產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)和示范作用。推動(dòng)以地級行政區為單位制定“整體解決方案”,將老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局中通盤(pán)考慮,全方位整合資源力量,充分調動(dòng)各方積極性,推動(dòng)兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協(xié)同發(fā)展。
(三十七)健全數據支撐。
建立完善老齡事業(yè)統計指標體系,定期發(fā)布國家老齡事業(yè)發(fā)展公報。持續開(kāi)展城鄉老年人生活狀況抽樣調查。依據養老產(chǎn)業(yè)統計分類(lèi),開(kāi)展養老產(chǎn)業(yè)認定方法研究,推進(jìn)重要指標年度統計。統籌養老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)和社會(huì )數據資源,加強部門(mén)間涉老數據信息共享,依托國家人口基礎信息庫等,匯聚老年人社會(huì )保障、養老服務(wù)機構、養老從業(yè)人員等基本數據集,建設公眾需求牽引、政府監督管理、社會(huì )力量參與的全國養老數據資源體系。完善電子健康檔案和電子病歷數據庫,加強疾病預測預警,提供老年人健康管理的個(gè)性化服務(wù)。鼓勵和引導多元主體積極參與老年健康監測能力建設,為老年健康狀況評估和疾病防治提供信息支持。積極利用智庫和第三方力量,加強基礎性研究,促進(jìn)多學(xué)科交叉融合,開(kāi)展老齡化趨勢預測和養老產(chǎn)業(yè)前景展望,通過(guò)發(fā)布年度報告、白皮書(shū)等形式服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,引導社會(huì )預期。健全老齡事業(yè)重大決策專(zhuān)家咨詢(xún)制度。
(三十八)深化國際合作。
全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng),廣泛開(kāi)展國際交流與合作,推動(dòng)落實(shí)一批具有技術(shù)先進(jìn)性、理念創(chuàng )新性、模式帶動(dòng)性的示范合作項目,支持我國優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)走出去。推動(dòng)建立健全雙多邊合作機制,探索與老齡化程度較高國家及相關(guān)國際組織開(kāi)展合作,加強政策交流、項目對接、人才培養、學(xué)術(shù)研究等務(wù)實(shí)合作,以應對人口老齡化國際合作推動(dòng)“一帶一路”民心相通。
(三十九)落實(shí)評估考核。
國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛生健康委會(huì )同有關(guān)部門(mén),加強對各地的指導、督促,及時(shí)檢查并向國務(wù)院報告本規劃落實(shí)工作進(jìn)展情況。搭建社會(huì )監督平臺,健全第三方評估機制,適時(shí)對本規劃執行情況進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現和解決突出問(wèn)題??h級以上地方政府要按照本規劃要求,結合實(shí)際情況,細化相關(guān)指標,推進(jìn)任務(wù)落實(shí),確保責任到位、工作到位、投入到位、見(jiàn)到實(shí)效。鼓勵各地積極探索,勇于創(chuàng )新,創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
來(lái)源:中國政府網(wǎng)